80% van de mensen in de wereld heeft minstens één keer pijn in de lumbale wervelkolom ervaren. Hun oorzaken kunnen variëren van de zogenaamde psychosomatiek, wanneer pijnlijke pijn in de lumbale regio wordt veroorzaakt door stress, tot een veel verschrikkelijker en moeilijker te behandelen kankerdiagnose.
Hoe te begrijpen wanneer ongemak en rugpijn spreken van een zieke wervelkolom en wanneer ze wijzen op een ongezonde toestand in andere organen? En hoe niet het juiste moment te missen om een arts te zien voor pijn in de wervelkolom in de lumbale regio?
Oorzaken van rugpijn in de lumbale regio
In de lumbale regio zijn er verschillende organen en systemen tegelijk - dit zijn de spijsverterings-, urinaire, reproductieve en musculoskeletale systemen en een aantal klieren die het welzijn van een persoon beïnvloeden. Gelukkig zijn de meeste pathologieën die zich voordoen met pijnlijke pijn in de lumbale en onderrug, te behandelen en niet levensbedreigend. Slechts elk 20e geval van pijn in de lumbale regio vereist chirurgische ingreep of complexe therapeutische maatregelen.
Overweeg de oorzaken van pijn in de wervelkolom in de lumbale regio in meer detail. Waaronder:
- overbelasting van de rugspieren, in het bijzonder het lumbosacrale gebied;
- spasmen van spieren en inwendige organen;
- de aanwezigheid van een ontsteking of abces;
- hormonale stoornissen;
- hart-en vaatziekten;
- ziekten van de maag of darmen (gastritis, maagzweer en andere);
- houdingsstoornissen;
- neuralgie, incl. psychogeen karakter;
- osteochondrose, stenose van het wervelkanaal, spinale hernia en andere pathologieën van de wervelkolom;
- ziekten van de nieren of inwendige geslachtsorganen;
- zwaarlijvigheid;
- zwangerschap;
- neoplasma metastasen.
De aard van pijn bij osteochondrose van de lumbale
Het is noodzakelijk onderscheid te maken tussen primaire pijn in de lumbale wervel (geassocieerd met degeneratief-dystrofische, ontstekingsprocessen en ruggengraatletsels) en secundaire, "gereflecteerde" pijn die optreedt als gevolg van functionele stoornissen in de spieren en inwendige organen. Primaire pijnen in de lumbale regio verschijnen als vanzelf en gaan zelden gepaard met aanvullende symptomen (meestal al in de latere stadia, bijvoorbeeld met vergevorderde uitsteeksels van de tussenwervelschijven). Secundaire pijnen gaan bijna altijd gepaard met een opgeblazen gevoel, veranderingen in plassen en ontlasting (ze zijn zeldzaam, frequent, pijnlijk of hebben andere onkarakteristieke kenmerken), misselijkheid, braken, buikpijn en koorts. Het type pijn in de lendenen kan ook veel vertellen over het probleem:
- paroxysmaal ("pakt de binnenkant") - ziekten van de nieren en bekkenorganen;
- elke dag toenemend - een ontstekingsproces (bijvoorbeeld in de epitheliale coccygeale passage), abces, cyste;
- scherpe steek (vooral na een verwonding) - breuk van een inwendig orgaan (lever, milt, nier, blaas, enz. ) of bloedvat, inwendige bloeding, maag- of darmzweer, verstopping van het bloedvat door een losgemaakte trombus (onmiddellijk een arts raadplegen voor zoveel pijn! );
- periodiek schieten - kenmerkend voor knijpen in de wervelkolom (radiculair syndroom), kan gepaard gaan met spasmen;
- saai continu - duidt op een ziekte van de lever, nieren, milt, sommige endocriene klieren;
- trekken, verergerd door beweging - verwondingen van de wervelkolom en aangrenzende weefsels.
Lokalisatie van lumbale pijn
- Pijn in de lumbale regio en boven het heiligbeen kan optreden als gevolg van trauma, ziekten van het maagdarmkanaal en het cardiovasculaire systeem, evenals verwondingen, oncologie of eenvoudige overbelasting. Vaak manifesteert deze zone zich na onsuccesvolle sportactiviteiten, vooral bij slecht uitgevoerde slagen, een onbewerkte val en het niet naleven van de oefentechniek.
- Onder de taille (boven het stuitbeen) doet het vaak pijn door overbelasting bij het tillen van lasten, lang staan of lopen, met blauwe plekken op ijs en andere harde oppervlakken. Soms kan de oorzaak van pijnlijke pijn in de lumbale regio een infectie of onderkoeling zijn. De meest voorkomende pijn is te wijten aan werken of rusten in een ongemakkelijke, niet-fysiologische houding, bijvoorbeeld door tijd achter de computer door te brengen of door in een halfgebogen "banaan"-houding te rijden. Pijn komt minder vaak voor door stoornissen in de werking van de darmen en het urogenitale systeem (obstipatie, cystitis, pyelonefritis, prostatitis, dysmenorroe). "Lage" lokalisatie van pijn kan ook wijzen op problemen met het heupgewricht, vooral bij oudere mensen of atleten.
- Als het pijn doet aan de linkerkant van de wervelkolom, sluit dit geen problemen uit - bijvoorbeeld scoliose en / of osteochondrose, verminderde bloedcirculatie en zelfs infectie van het wervelkanaal.
- Vooral kenmerkend voor infecties en osteochondrose is aanhoudende pijnlijke pijn, die bij de minste fysieke inspanning intensiveert.
- Als het pijnsyndroom periodiek afneemt en de patiënt nog steeds een pauze geeft, kan dit een verplaatsing van de tussenwervelschijf, een beknelde zenuwwortel of ischias zijn. Ook kan pijn in de lumbale regio diabetes of onderkoeling veroorzaken.
- Als de patiënt vaak het gevoel heeft dat hij "opgebleven" is en pijn voelt na enkele uren zittende activiteiten, kan de pijn wijzen op een onjuiste levensstijl die zich nog niet tot een pathologie heeft ontwikkeld, maar dringende veranderingen vereist - niet alleen pijnverlichting bij lumbale osteochondrose , maar complexe therapie.
Houd er rekening mee dat pijn in de onderrug kan worden gegeven in geval van ernstige pathologieën van het hart en de spijsverteringsorganen. Als het tegelijkertijd pijn doet onder het linkerschouderblad en in de zijkant, is het belangrijk om een hartaanval dringend uit te sluiten. Als echter aanvallen van scherpe pijn worden gekweld - "alsof ze levend worden gesneden" - een zweer van de maag of darmen.
Lage rugpijn - diagnoses
Artsen identificeren meer dan 120 oorzaken die acute en chronische rugpijn kunnen veroorzaken. De meest voorkomende hiervan zijn.
- Ziekten als gevolg van degeneratieve-dystrofische en andere laesies van de wervel- en heupgewrichten. Bijvoorbeeld osteochondrose, osteoartritis, spondylose, vertebrale hernia, spinale stenose, kyfose, scoliose, uitsteeksel, facetsyndroom, ischias, spit, neurogene kreupelheid, hormonale spondylopathie.
- Auto-immuunziekten. Reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew.
- Ontstekingsziekten. Spondyloarthropathieën, incl. psoriatische en reactieve artritis.
- Traumatische nederlaag. Spondylolisthesis, schade aan spieren en ligamenten, kneuzingen, dislocaties, subluxaties en fracturen van de wervels.
Minder vaak kunnen neoplasmata en metastasen in de wervelkolom, osteomyelitis, angina pectoris, cholecystitis, abdominaal aorta-aneurysma, myocardinfarct, ulcus duodeni en andere ziekten de oorzaak worden van lumbale pijn.
Pijn in de lumbale wervelkolom bij vrouwen
Bij vrouwen kan acute en subacute (periodiek of tot 12 weken aanhoudend) rugpijn wijzen op lichte hormonale stoornissen of natuurlijke fysiologische processen - tijdens de menstruatie, zwangerschap of menopauze. Maar vaker wel dan niet, verklaart hij zich op deze manier:
- osteochondrose van de lumbale - vrouwen die lange tijd op de hielen blijven, regelmatig lasten van meer dan 5 kg dragen, worden gedwongen om lange tijd in een gebogen positie te blijven bij het uitvoeren van professioneel of huishoudelijk werk;
- artritis is een ontstekingsziekte waarvoor jonge vrouwen kwetsbaar zijn. Het kan worden veroorzaakt door een lage rugblessure, een urogenitale infectie, onderkoeling door onvoldoende warme maar modieuze kleding, evenals erfelijkheid (bijvoorbeeld de aanwezigheid van reumatoïde artritis bij familieleden);
- artrose is een overwegend leeftijdsgebonden ziekte die vaak na 40 jaar optreedt als reactie op hormonale veranderingen in het lichaam;
- ontsteking van de aanhangsels (adnexitis);
- baarmoederhals- of eierstokkanker;
- torsie van een ovariumcyste;
- endometriose.
Zoek onmiddellijk medische hulp als symptomen van lage rugpijn:
- verscheen na een blessure;
- voorkomen in de medische geschiedenis van de patiënt met oncologische en precancereuze (bijv. cervicale dysplasie) aandoeningen;
- vergezeld van een temperatuurstijging;
- vergezeld van onverklaarbaar gewichtsverlies;
- problemen veroorzaken bij het plassen en poepen;
- begeleiden spotten;
- geassocieerd met een gevoel van gevoelloosheid of stijfheid in de benen, een verandering in het lopen.
Pijn in de lumbale wervelkolom bij mannen
Mannen hebben minder vaak last van lage rugpijn dan vrouwen. Meestal, zoals bij vrouwen, ligt hun oorzaak in osteochondrose of nierziekte. Onder de geslachtsspecifieke ziekten die pijn in de wervelkolom in de lumbale regio veroorzaken, kunnen we noemen:
- epididymitis (ontsteking van het zaadaanhangsel);
- prostatitis;
- orchitis (zwelling van de testikels);
- testiculaire en andere oncologische ziekten van de geslachtsorganen;
- prostaatkanker.
Vaak treedt lage rugpijn in de sterke helft op als gevolg van een wervel- of liesbreuk. Deze ziekten zijn vooral vatbaar voor mannen ouder dan 40 jaar die actief bezig zijn met fysieke arbeid of werken in een ongemakkelijke positie. Bij vrouwen komt deze pathologie minder vaak voor.
Behandeling van rugpijn
De behandeling van rugpijn (lumbale) vereist een therapeutisch effect op de wervels en tussenwervelschijven, zenuwvezels en spieren. Naast het verlichten van pijn in de lumbale wervelkolom, is het noodzakelijk om eventuele degeneratieve processen in de wervelkolom te vertragen, ontstekingen te verlichten, de bloedmicrocirculatie en geleiding van zenuwimpulsen te herstellen. De behandeling wordt uitsluitend voorgeschreven door een arts of onmiddellijk door een groep specialisten - een neuroloog, traumatoloog, gynaecoloog, orthopedist, reumatoloog en andere artsen, afhankelijk van de hoofd- en bijkomende diagnoses.
In meer dan 98% van de gevallen die verband houden met aandoeningen van de wervelkolom, wordt de behandeling conservatief uitgevoerd - zelfs in het geval van een hernia kan een operatie worden achterwege gelaten.
Medische benadering
Met behulp van medicijnen kan pijn binnen enkele maanden volledig worden geëlimineerd (pijn in de wervelkolom in de lumbale regio wordt bijvoorbeeld 3-4 maanden behandeld met compressie van de wortels, hernia's). Vervolgens wordt, afhankelijk van de diagnose, de therapie periodiek voltooid of uitgevoerd, in cursussen - om remissie te behouden.
Bij de behandeling van rugpijn (lumbale) hulp:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de vorm van tabletten, zalven, injecties.
- Hormonale preparaten (in de vorm van blokkades en druppelaars).
- Pijnstillers voor pijnverlichting.
- Chondroprotectors.
- Verwarmende preparaten, bijvoorbeeld zalven op basis van bijen- en slangengif, mosterdpleisters.
- Venotonica en angioprotectors.
- Anticonvulsiva, anxiolytica en antidepressiva.
Fysiotherapie voor rugpijn
Gebruikt om lage rugpijn te behandelen:
- massage (klassiek, cupping, hydromassage);
- fonoforese;
- elektroforese;
- magnetotherapie;
- lasertherapie;
- diadynamische therapie;
- elektrische neuromyostimulatie;
- manuele therapie;
- acupunctuur;
- balneologische procedures en moddertherapie;
- kinesitherapie.
Oefentherapie voor pijn in de lumbale
Een reeks oefeningen voor pijn in de lumbale regio wordt dagelijks uitgevoerd en alleen bij het bereiken van remissie! Met een verergering van de ziekte kan elke belasting de situatie alleen maar verergeren. Voordat u de oefeningen gaat doen, dient u een oefentherapeut te raadplegen.
- Ga op je knieën en zet je rechterbeen naar voren (voet op de grond, knie in een rechte hoek gebogen). Houd je evenwicht, trek met je linkerhand je linkervoet naar de bil en voel de spanning in de spieren. 10 keer aan elke kant.
- Ga op handen en voeten staan, kijk recht vooruit. Buig en boog je rug - oefen "kat".
- Ga op je rug liggen en houd je benen onder je knieën, trek je knieën naar je borst en vergrendel in deze positie voor een paar seconden. 10 keer.
- De uitgangspositie is hetzelfde. Kruis je benen (op het gewicht) en strek de spieren goed, waarbij je met beide handen het onderbeen onder de knie ondersteunt.
- Staande op handen en voeten, hef je linkerarm en rechterbeen loodrecht op de vloer. Herhaal voor de andere kant. 10 keer.
Een reeks oefeningen voor pijn in de lumbale regio met een massageroller wordt ook aanbevolen. Bijvoorbeeld: plaats de roller onder het heiligbeen en trek de knie naar de borst terwijl het andere been op de grond ligt. Herhaal 10 keer voor elk been. Als de spanning niet genoeg is, leg dan je hand achter je hoofd en/of beweeg je gebogen knie iets opzij.
Hoe u voor uw rug kunt zorgen - aanbevelingen van artsen
We raden je 10 eenvoudige tips aan om je onderrug te beschermen.
- Om uw rug gezond te houden, is het belangrijk om ernstige fysieke (en mentale en emotionele) overbelasting en onderkoeling te voorkomen. Als u lange tijd in de kou of in kamers met plotselinge temperatuurschommelingen moet werken, koop dan thermisch ondergoed van hoge kwaliteit.
- Voer een tijdige behandeling van pijn in de wervelkolom in de lumbale regio uit.
- Als u al de diagnose osteochondrose heeft, aangeboren of verworven misvormingen van het bewegingsapparaat, gebruik dan orthesen - speciale verbanden en korsetten die uw rug helpen verlichten. Als je een zware rugzak draagt, koop er dan een die is ontworpen om je rug te beschermen tegen de symptomen van lage rugpijn.
- Vergeet ook niet om chondroprotectors te nemen voor therapeutische en profylactische doeleinden gedurende ten minste 3-6 maanden per jaar.
- Breng je voeding in balans zodat je lichaam voldoende vitamines en mineralen binnenkrijgt, evenals eiwitten.
- Rust een slaapplaats goed uit. De matras mag niet te zacht of te hard zijn, de lengte van het bed moet iets groter zijn dan uw lengte. De hoogte van het kussen is ook belangrijk voor het verlichten van pijn bij lumbale osteochondrose - het is het beste om een orthopedisch kussen te kopen. Als huisdieren u in een ongemakkelijke slaaphouding dwingen, laat ze dan niet op het bed liggen.
- Zorg er tijdens zittend werk voor dat uw ellebogen op het tafelblad staan, op een comfortabele hoogte, en dat u door de zitting van de stoel uw schenen loodrecht op de vloer kunt houden.
- Als er al een ziekte van de wervelkolom bij u is vastgesteld, zorg dan voor rationeel werk, waardoor de professionele stress op de onderrug wordt verminderd.
- Probeer alcohol, koffie en sigaretten niet te misbruiken.
- Handhaaf een normaal niveau van fysieke activiteit (tenminste in de vorm van oefeningen van 15 minuten voor lumbale pijn 3-4 keer per dag).
Gezondheid voor je rug!