Een ziekte zoals gonartrose van het kniegewricht kan, zonder de juiste behandeling, leiden tot invaliditeit van een persoon. Dit komt door een schending van de motorische functie van het gewricht en het been als geheel. Om dit te voorkomen, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen wanneer de symptomen van de ziekte optreden.
Wat is deze ziekte?
Gonartrose is artrose van het kniegewricht. Dit is een van de subtypes van gewrichtspathologie, gelokaliseerd in een of beide knieën. Deze pathologie is een degeneratief-dystrofisch proces. Dit betekent dat er in het gewricht een vernietiging van kraakbeenweefsel is met een geleidelijke betrokkenheid bij het pathologische proces van botweefsel.
Waarom en hoe het zich ontwikkelt?
Wat is kniegonartrose? Dit is een schending van alle functies van de knie, die optreedt als gevolg van pathologische veranderingen in het kraakbeenweefsel. Deze ziekte komt voor bij mensen van middelbare leeftijd - dat wil zeggen na 40-45 jaar (primair). Er zijn echter ook gevallen van de ziekte bij jongere patiënten - dit is vaak posttraumatische (secundaire) gonartrose.
Bilaterale gonartrose van de kniegewrichten is de meest voorkomende pathologie bij ouderen. Dit komt doordat deze gewrichten dagelijks aan een grote belasting worden blootgesteld. Als gevolg hiervan begint het kraakbeen geleidelijk te slijten en verliest het zijn fysiologische eigenschappen.
Deze ziekte verwijst naar polyetiologisch. Wat betekent dit? Dergelijke ziekten ontwikkelen zich onder invloed van verschillende factoren tegelijk. Wat kan direct gonartrose veroorzaken - een ziekte van het kniegewricht?
Tafel. Oorzaken en mechanismen van pathologische ontwikkeling:
| Oorzaak | Wat is er gaande |
|---|---|
| De mechanische factor is van het grootste belang. | Degeneratieve veranderingen beginnen, die optreden als gevolg van dagelijkse microtrauma's of een soort groot letsel. Als gevolg hiervan wordt kraakbeen in verschillende delen van het kraakbeen vernietigd. |
| Overtreding van de microcirculatie. | Verslechtering van de voeding van het kraakbeenweefsel leidt tot verlies van elasticiteit en krimp. |
| Stofwisselingsstoornissen in kraakbeenweefsel. | Er is een afname van de hoeveelheid van de belangrijkste componenten van kraakbeen - glucosamine en chondroïtine. |
| Veranderingen in de structuur van de gewrichtsvloeistof. | De smerende functie gaat verloren, het kraakbeen wrijft tegen het bot en stort in. |
Dit alles samen leidt tot de ontwikkeling van gewrichtspathologie.
Belangrijkste manifestaties
Wat zijn de belangrijkste symptomen van gonartrose van het kniegewricht?
Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van artritis is de geleidelijke, langzame ontwikkeling van symptomen:
- De eerste manifestatie van artrose is pijn. In het begin wordt de pijn pas door de patiënt gevoeld na een lange belasting - een lange wandeling. In een rustige toestand verdwijnt de pijn snel. De progressie van de ziekte leidt tot een vroeger en vroeger pijngevoel. In de laatste stadia kan de patiënt niet eens staan.
- Een ander kenmerkend symptoom is beginnende pijn. Wat het is? Dit is de pijn die aan het begin van de beweging verschijnt. In de eerste fase verschijnen dergelijke pijnen 's ochtends, na het opstaan. Ze verschijnen dan aan het begin van elke beweging.
- Het tegenovergestelde symptoom is nachtelijke pijn. Het ontwikkelt zich tijdens de slaap als gevolg van druk in de botten. Dergelijke sensaties gaan voorbij tijdens het lopen.
- In de tweede fase ontwikkelt zich meestal reactieve synovitis. Dit is een ontsteking van de gewrichtszak die ontstaat door de vernietiging van kraakbeen. Hoe ziet het kniegewricht eruit bij gonartrose en synovitis? De knie zwelt op, de huid voelt warm aan. Soms is er sprake van een uitpuiling van de patella.
- Het volgende typische symptoom is crepitus. Deze term wordt een crunch genoemd die op afstand wordt gehoord bij het maken van bewegingen in het gewricht. In het begin is het bijna onhoorbaar, maar in de latere stadia wordt het behoorlijk luid. Het is gedurende de hele beweging te horen.
- In de laatste fase wordt een misvorming van het kniegewricht gevormd. Dit komt door de betrokkenheid van de botstructuren van het gewricht bij het pathologische proces. Er verschijnen gezwellen op de botten, die de knie vervormen - dit is al vervormende artrose. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een axiale verplaatsing van de botten, het been wordt korter en de knie draait naar de zijkant (foto).
Een complicatie van gonartrose is het ontstaan van contracturen. Dit is een volledige stopzetting van beweging in het gewricht als gevolg van fusie van botten of spierverdichting. Als gevolg hiervan wordt spierdystrofie gevormd - vanwege het kleine bewegingsvolume.
Diagnostische methoden:
De diagnose gonartrose wordt gesteld op basis van verschillende feiten:
- anamnese van de ziekte - hoe de symptomen zich ontwikkelden, de dynamiek van de klachten van de patiënt;
- karakteristieke symptomen;
- röntgenonderzoek.
Bij gonartrose wordt een röntgenfoto gemaakt in drie projecties.
Artrose wordt gekenmerkt door de volgende veranderingen:
- een afname van het lumen van de gewrichtsruimte is het allereerste teken van de ziekte, in de derde fase is de opening praktisch afwezig;
- in de tweede fase kunnen osteofyten worden gedetecteerd;
- subchondrale sclerose is ook een specifiek teken, bestaande in de verdichting van de uiteinden van het bot naast het kraakbeen.
Als de diagnose twijfelachtig is, wordt computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming uitgevoerd. De arts evalueert de resultaten en stelt een of andere mate van gonartrose vast. De specialist in de video in dit artikel vertelt je meer over diagnostische methoden en resultaten.
Soorten behandelingen
Het is noodzakelijk om gonartrose uitgebreid te behandelen. De combinatie van verschillende benaderingen kan het proces van kraakbeendegeneratie aanzienlijk vertragen.
Conservatieve therapie kan poliklinisch worden uitgevoerd. Als chirurgische behandeling nodig is, wordt de patiënt opgenomen in een ziekenhuis waar een anamnese wordt afgenomen. Het registreert het verloop en de resultaten van de operatie.
Eetpatroon
Allereerst krijgt de patiënt een bepaald dieet voorgeschreven. Met behulp van voedsel kunt u de conditie van kraakbeenweefsel verbeteren. En de afwijzing van bepaalde producten zal de bloedcirculatie in het gewrichtsgebied herstellen.
Wat wordt aanbevolen om op te nemen in het dieet van patiënten met gonartrose:
- Allereerst zijn dit producten die veel eiwitten en collageen bevatten. Deze omvatten zeevis, vlees, gelei. Ze moeten dagelijks worden geconsumeerd.
- Producten die vezels bevatten. Dit zijn groenten en fruit. Ook aanbevolen voor dagelijks gebruik.
Vet vlees en vis, gebak, snoep, alcoholische en koolzuurhoudende dranken moeten van het dieet worden uitgesloten. Dit verbetert niet alleen de bloedcirculatie, maar stelt u ook in staat om overtollig gewicht te elimineren.
medicijnen
De basis van conservatieve behandeling is het nemen van medicijnen. De werking van medicijnen is gericht op het elimineren van het pathologische proces en de symptomen die het manifesteert.
Alle medicijnen zijn verkrijgbaar bij de apotheek. De prijs voor hen is vrij hoog, maar de medicijnen moeten lange tijd worden ingenomen.
Medicijnen worden voorgeschreven door een professional, zelfmedicatie is onaanvaardbaar.
Fysiotherapie
In alle stadia van artrose is het gebruik van fysiotherapeutische procedures geïndiceerd. Ze zijn gericht op het verminderen van pijn, het herstellen van de bloedcirculatie in het gewrichtsgebied en het vertragen van dystrofische processen.
De meest gebruikte methoden zijn:
- ultrahoge frequenties;
- magnetotherapie;
- ozon therapie;
- baden - radon, waterstofsulfide.
Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd in een kliniek of in sanatoria.
Fysiotherapie
Aanvankelijk worden aan de patiënt maatregelen voorgeschreven om de belasting van de aangedane knie te verminderen. Dit wordt bereikt door het gebruik van een wandelstok en compressiekousen en bandages. Bij ernstig pijnsyndroom is immobilisatie van de knie gedurende meerdere dagen vereist.
Naarmate de toestand verbetert, worden therapeutische oefeningen voorgeschreven. Het wordt eerst uitgevoerd onder begeleiding van een specialist in oefentherapie, daarna kunt u thuis gymnastiek doen.
Chirurgische behandeling
Gonartrose is de meest voorkomende pathologie die chirurgische ingreep vereist.
Afhankelijk van de toestand van het gewricht en de mate van vernietiging, worden verschillende soorten operaties gebruikt:
- denervatie. Een dergelijke operatie wordt vrij zelden gebruikt - voornamelijk bij oudere patiënten met ernstige pijn. De essentie van de ingreep is het doorsnijden van de zenuw die naar het gewricht leidt. Het effect van een dergelijke interventie houdt meerdere jaren aan.
- intraossale decompressie. Het wordt meestal uitgevoerd met gonartrose. De essentie is om de belasting van het zieke gewricht te verminderen. De sponsachtige substantie van het bot naast het kraakbeen wordt vernietigd door te boren.
- Osteotomie. Het is ook gericht op het verminderen van de belasting van het gewricht. Het effect wordt bereikt door het bot direct bij de gewrichtskop te ontleden.
- Endoprothesen. Het wordt gebruikt voor de volledige vernietiging van kraakbeenweefsel. Het gewricht wordt vervangen door een metalen exemplaar.
Na elk type operatie is herstellende therapie vereist. Gonartrose van het kniegewricht kan een persoon invalide maken - bij gebrek aan tijdige diagnose en juiste behandeling.