Het artikel vertelt in eenvoudige bewoordingen wat osteochondrose van de lumbale wervelkolom is - met deze informatie kunt u begrijpen wat er gebeurt als de tussenwervelschijven worden vernietigd en hoe u een effectieve en veilige behandeling kunt uitvoeren.
Volgens medische statistieken weet meer dan 70% van de moderne bevolking wat osteochondrose is. Een sedentaire levensstijl, gebrek aan regelmatige fysieke activiteit, overmatige calorie-inname in de voeding met een tekort aan essentiële micro-elementen en vitamines erin - dit alles en nog veel meer leidt ertoe dat de tussenwervelschijven op jonge leeftijd beginnen te verslechteren. Eerst verschijnt er een doffe, onopvallende pijn, en dan een scherpe, aanhoudende pijn in de lumbale regio. Een persoon kan niet zelfstandig bewegen; elke beweging veroorzaakt ernstige pijn en ongemak. De innervatie van de inwendige organen van de buikholte en het kleine bekken is verstoord.
Om te begrijpen wat spinale osteochondrose is, moet je een idee hebben van de structuur en functies ervan. Laten we beginnen met de tweede vraag. De wervelkolom is dus het ondersteunende deel van het menselijk skelet. De bovenste schoudergordel, de onderste ledematen, de borst en de schedel zijn eraan vastgemaakt. De belangrijkste functie van de wervelkolom is het waarborgen van de veiligheid van het ruggenmerg - het centrale deel van het autonome zenuwstelsel, dat de prestaties van het hele menselijke lichaam garandeert.
Anatomisch gezien bestaat de wervelkolom uit twee structurele delen: de wervellichamen met de boogvormige en doornuitsteeksels en de tussenwervelschijven. De wervellichamen zijn verantwoordelijk voor 70-75% van de hoogte van de wervelkolom, en de tussenwervelschijven (afhankelijk van de leeftijd van de patiënt) – van 25 tot 30%. De vorm van de tussenwervelschijf volgt de vorm van het wervellichaam en de boogvormige processen. De schijf zorgt voor een gelijkmatige verdeling van de schokabsorberende belasting die wordt overgedragen vanaf de onderste ledematen en andere delen van het lichaam. Het biedt ook bescherming aan de radiculaire zenuwen die het ruggenmerg verlaten.
Wat is lumbale osteochondrose? Het is een degeneratieve dystrofische vernietiging van het kraakbeenweefsel van de vezelige ring van de tussenwervelschijven L5-L4, L4-L3, L3-L2, L2-L1. In totaal bevat het lumbale gebied vijf wervellichamen en vier tussenwervelschijven die ze scheiden. Via de foraminale openingen in de wervellichamen vertrekken de radiculaire zenuwen, verantwoordelijk voor de innervatie van de volgende delen van het lichaam:
- L1 en L2 – buikorganen en bovenbeen;
- L3 – geslachtsorganen, knieën en blaas;
- L4 – benen, voeten en prostaatklier;
- L5 – tenen, benen, voeten.
De takken van deze radiculaire zenuwen vormen de heupzenuw, die van de onderrug door het gluteale gebied naar de knieholte loopt. Daar verdeelt het zich in de tibiale en fibulaire takken en innerveert verder het onderbeen en de voet. Ook maken individuele takken van de radiculaire zenuwen van de lumbale wervelkolom deel uit van een zenuwplexus die de cauda equina wordt genoemd.
Met de ontwikkeling van osteochondrose treedt een geleidelijke verstoring van de innervatie op. Ziekten van de inwendige organen van de buikholte en het kleine bekken kunnen zich ontwikkelen. In ernstige gevallen ontwikkelt zich atrofie van de spiervezels van de onderste ledematen, gedeeltelijke parese van de benen, enz.
Meer informatie over wat osteochondrose is, wat de symptomen zijn en de behandeling vindt u in dit artikel. Hier volgen enkele tips over wat u moet doen als een dergelijke diagnose wordt gesteld en met welke arts u contact moet opnemen om een volledig effectieve behandeling te ondergaan.
Wat is osteochondrose en wat zijn de oorzaken ervan?
De moderne wetenschap kent de antwoorden op vragen over wat osteochondrose is en wat de oorzaken ervan zijn, maar helaas is het toepassen van deze kennis in de praktijk voor effectieve preventie en behandeling moeilijk vanwege het feit dat de patiënt alles in het werk zal moeten stellen om de ziekte te bestrijden.
Anatomisch en fysiologisch bestaat het lichaam van de tussenwervelschijf voor bijna 80% uit vloeistof. Het is deze omstandigheid die het mogelijk maakt om de schokabsorberende belasting effectief over het oppervlak van de gescheiden wervellichamen te verdelen. Maar noch de annulus fibrosus, noch de nucleus pulposus van de tussenwervelschijf heeft een eigen capillair netwerk. Daarom is er hier geen bloedtoevoer. Alle inname van vloeistof en de daarin opgeloste noodzakelijke componenten vindt plaats door middel van diffuse uitwisseling. Het wordt alleen uitgevoerd als er voldoende fysieke belasting wordt uitgeoefend op de omliggende spieren. Als het gespierde frame van de rug en onderrug niet werkt, stopt de diffuse voeding.
Pathologie begint zich te ontwikkelen:
- ten eerste raakt de vezelige ring eenvoudigweg uitgedroogd en verliest zijn elasticiteit;
- dan begint het oppervlak primaire vernietiging te ondergaan, resulterend in ontsteking (exacerbatie van osteochondrose) en de afzetting van calciumzouten om de integriteit van beschadigde weefsels te herstellen;
- de film van verkalkingen voorkomt verdere diffuse voeding, daarom treedt er, zelfs bij actief werk van de omliggende spieren, geen spontaan herstel van het weefsel van de vezelring op;
- de volgende fase is het verzamelen van vloeistof uit de nucleus pulposus die zich in de vezelige ring bevindt;
- in dit stadium verliest de nucleus pulposus zijn massa, houdt op de schokabsorberende belasting gelijkmatig te verdelen en neemt de hoogte van de tussenwervelschijf af;
- in het uitsteekselstadium strekt de tussenwervelschijf zich uit voorbij de wervellichamen en begint druk uit te oefenen op de omliggende zachte weefsels en radiculaire zenuwen, dit veroorzaakt constante pijn en bewegingsstijfheid;
- de derde fase is het scheuren van de vezelring (extrusie) en het vrijkomen van een deel van de nucleus pulposus naar buiten (hernia).
Welke redenen kunnen de ontwikkeling van deze pathologie van de wervelkolom veroorzaken:
- gebrek aan adequate en regelmatige fysieke activiteit van het spierframe van de rug en onderrug;
- onjuiste organisatie van slaap- en werkruimtes wanneer deze zich bevinden waarin de microcirculatie van bloed en lymfevocht in het gebied van de wervelkolom wordt verstoord;
- verstoring van metabolische processen in het lichaam, waarvan het eerste teken overgewicht is;
- slechte houding en kromming van de wervelkolom, resulterend in een verandering in de verdeling van schokabsorberende belasting langs de wervelkolom;
- het handhaven van een sedentaire levensstijl en zittend werk;
- endocriene ziekten, bijvoorbeeld diabetes mellitus met begeleidende angiopathie;
- rugletsel (verstuikte ligamenten en pezen, spierscheuren, verplaatsingen en subluxaties van wervellichamen, compressiefracturen en scheuren).
Er zijn nog andere redenen, maar deze komen minder vaak voor en vormen niet zo'n uitgesproken gevaar als de hierboven genoemde.
Wat is lumbale osteochondrose
In algemene termen wordt hierboven uitgelegd wat de ziekte osteochondrose is. Laten we nu even stilstaan bij de vraag wat lumbale osteochondrose is en waarom het zo vaak voorkomt. De afgelopen decennia is de ziekte snel jonger geworden. Als het eerder werd gediagnosticeerd bij mensen die de drempel van 40 jaar hadden overschreden, worden de eerste tekenen van degeneratieve dystrofische veranderingen in de tussenwervelschijven nu niet alleen gevonden bij 20-jarigen, maar ook bij adolescenten van 14-16 jaar.
Uiteraard speelt het uitbreiden van de mogelijkheden van vroege diagnose hierbij een zekere rol. Met de komst van MRI-onderzoeken werden vroege gevallen van de ziekte vaker opgespoord. Daarom leerden patiënten vroeger over intervertebrale osteochondrose vanwege het optreden van hevige pijn. En nu is het bij het uitvoeren van onderzoeken mogelijk om pathologie in een vroeg ontwikkelingsstadium op te sporen.
De onderrug is de meest kwetsbare plek van de wervelkolom. Hier treedt de maximale schokabsorberende belasting op bij het uitvoeren van eventuele lichaamsbewegingen. Tijdens de zwangerschap treden hier significante veranderingen op met verplaatsing van de wervellichamen, veranderingen in houding en uitzetting van de tussenwervelruimtes. Daarom wordt zwangerschap voor een vrouw bijna altijd de periode waarin de wervelkolom begint te verslechteren.
Wat is 2e graads spinale osteochondrose? Dit is een aandoening waarbij al aanhoudende klinische manifestaties optreden en de patiënt gedwongen wordt medische hulp te zoeken. In de regel wordt in de tweede fase van de ontwikkeling van degeneratieve dystrofische pathologie een afname van de hoogte van de tussenwervelschijf en dunner worden van het weefsel van de vezelige ring waargenomen.
Wat is osteochondrose van het lumbosacrale gebied
Wat is osteochondrose van het sacrale gebied kan alleen worden gevoeld door patiënten jonger dan 25 jaar. Op deze leeftijd vindt volledige versmelting van de wervellichamen in de sacrale wervelkolom plaats. Tussenwervelschijven atrofiëren. Daarom kunnen klinische tekenen van ontsteking duiden op totaal verschillende pathologieën.
Veel vaker stellen ze de vraag wat lumbosacrale osteochondrose is, omdat het de tussenwervelschijf beïnvloedt die zich tussen de sacrale en lumbale regio's bevindt. Dit is L5-S1 - het houdt rekening met het voorwaardelijke zwaartepunt van het menselijk lichaam en de maximale fysieke en schokabsorberende belasting.
Het is belangrijk om te begrijpen wat osteochondrose van het lumbosacrale gebied is en hoe het effectief kan worden behandeld. Allereerst moeten alle mogelijke oorzaken van pathologie worden uitgesloten. Dan is het noodzakelijk om de tonus van de spieren rond de onderrug te versterken. De behandeling kan het beste worden uitgevoerd met behulp van manuele therapie en therapeutische oefeningen.
Tekenen en symptomen van osteochondrose
Nu begrijpt u wat spinale osteochondrose is, en wanneer de symptomen ervan verschijnen, kunt u de mogelijke oorzaak van pathologische veranderingen identificeren en elimineren.
Veel patiënten vragen zich af wat de tekenen zijn van osteochondrose op röntgenfoto's en in de resultaten van een MRI-onderzoek. Op de foto's kan de arts dus scheuren zien in het oppervlak van de vezelring, een afname van de hoogte van de tussenwervelschijf en een verandering in de vorm ervan. Dit zijn de belangrijkste tekenen van osteochondrose.
Klinische symptomen zijn onder meer:
- pijn in de lumbale regio;
- verspreiding van pijn langs het oppervlak van de dij, het been en de voet;
- verminderde spierkracht in de onderste ledematen;
- verandering in houding met het rechttrekken van de fysiologische curve van de wervelkolom in het lumbale gebied;
- stijfheid van bewegingen en beperking van hun amplitude;
- spierspanning in de lumbale regio.
In gevorderde gevallen kunnen gevoelloosheid van de onderste ledematen, convulsies, lumbago, enz. optreden.
Wat is polysegmentale of gewone osteochondrose?
De vraag wat polysegmentale osteochondrose is, kan kort worden beantwoord. Dit zijn degeneratieve dystrofische veranderingen die niet één, maar meerdere tussenwervelschijven beïnvloeden. Hetzelfde kan gezegd worden over wat veel voorkomende osteochondrose van de wervelkolom is. Dit is een aandoening waarbij pathologische veranderingen niet in één, maar in verschillende delen van de wervelkolom worden gedetecteerd. Als bij een persoon bijvoorbeeld slechts twee lumbale schijven zijn aangetast, is dit een polysegmentale vorm van de ziekte. Als één schijf wordt aangetast in de lumbale en lumbosacrale gebieden, is dit een veel voorkomende vorm.
Wat is radiculaire osteochondrose (in eenvoudige taal)
En nu een paar woorden over wat radiculaire osteochondrose is en waarom deze aandoening gevaarlijk is voor de menselijke gezondheid. Dus als we in eenvoudige bewoordingen spreken over wat het is: osteochondrose, kan worden opgemerkt dat het letterlijk een afvlakking van de bekleding tussen de wervellichamen is.
Bij beweging of in een statische positie van het lichaam wordt, als gevolg van de werking van de zwaartekracht, een enorme druk op de wervelkolom waargenomen. Elke bovenliggende wervel oefent druk uit op de onderste. De tussenwervelschijven die ze scheiden, bevinden zich in een samengedrukte toestand. Als ze niet genoeg vloeistof hebben, verliezen ze het weerstandsvermogen en zijn ze onderhevig aan afplatting. Tegelijkertijd verliezen ze het vermogen om een voldoende hoogte van de tussenwervelruimte te creëren, zodat de radiculaire zenuwen die zich uitstrekken vanaf het ruggenmerg niet onderhevig zijn aan compressie.
Als de schijf zijn hoogte en vorm heeft verloren, raakt de radiculaire zenuw bekneld. Osteochondrose met radiculair syndroom treedt op. Het gaat gepaard met uitgesproken neurologische manifestaties in de vorm van gevoelloosheid, parese, verlamming, verminderde spierkracht, het optreden van paresthesie, enz.
Effectieve behandeling van osteochondrose
We hebben ontdekt wat osteochondrose is, nu kunnen we praten over een effectieve behandeling van de ziekte. Zoals al duidelijk is geworden, is het voor volledig herstel van de tussenwervelschijven noodzakelijk om de verminderde diffuse voeding van het kraakbeenweefsel van de vezelring te herstellen. Dit kan alleen met behulp van manuele therapie en therapeutische oefeningen. Er zijn geen farmacologische geneesmiddelen die de diffuse voeding van het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijven kunnen herstellen. En het injecteren van chondroprotectors bij afwezigheid van diffuus metabolisme is nutteloos. Ze dringen niet door het kraakbeenweefsel heen.
Voor een effectieve behandeling is het noodzakelijk:
- verander uw levensstijl, maak deze actiever met voldoende lichaamsbeweging en goede voeding;
- vermijd extreme fysieke activiteit op de rugspieren;
- voer verschillende procedures uit voor tractie van de wervelkolom om de fysiologische hoogte van de tussenwervelruimtes te herstellen;
- een osteopaat bezoeken om de elasticiteit van het kraakbeenweefsel en het vermogen ervan om de uitwisseling met spierweefsel te diffunderen te herstellen;
- voer verschillende massagesessies uit om de weefselpermeabiliteit en elasticiteit te verbeteren, de microcirculatie van bloed en lymfevocht te herstellen;
- een individuele cursus therapeutische oefeningen ontwikkelen met een vertebroloog.
Fysiotherapie, kinesiotherapie, lasertherapie en nog veel meer zijn ook geïndiceerd. Behandeling van osteochondrose moet worden uitgevoerd onder toezicht van een vertebroloog of neuroloog.