Artrose van het schoudergewricht - van de eerste symptomen tot herstel

Onze gewrichten worden ons hele leven voortdurend belast. Als gevolg hiervan verslijt het kraakbeenweefsel en wordt het botweefsel vervormd en treedt artrose van het schoudergewricht op, wat een van de meest voorkomende problemen is geworden voor oudere en oudere mensen.

De ontwikkeling van de ziekte kan leiden tot volledige bewegingsbeperking en constante pijn in de gewrichten. Daarom moet de behandeling van artrose beginnen bij de eerste manifestaties van de ziekte.

Wat is artrose van het schoudergewricht

Dystrofische veranderingen in het kraakbeen en aangrenzend botweefsel van het schoudergewricht worden in de geneeskunde gedefinieerd als artrose van het schoudergewricht ICD-10 - M19. 91. Meestal treedt artrose op in het acromioclaviculaire gewricht van de schouder, dat overdag meestal constante stress en ernstige stress ervaart.

Onder invloed van verwondingen en verschillende ontstekingsprocessen wordt het kraakbeenweefsel beschadigd en verzwakt het geleidelijk, waardoor het kwetsbaar en dun wordt. Er vormen zich scheuren in het kraakbeen, waarin zouten worden afgezet, waardoor de destructieve processen in de kraakbeenweefsels worden versneld. Als gevolg van dergelijke zoutafzettingen wordt het botweefsel dicht en begint het te vervormen, en ontwikkelt zich acromioclaviculaire artrose.

Dit proces vindt langzaam plaats en is chronisch; in eerste instantie is het asymptomatisch, maar geleidelijk nemen de manifestaties van de ziekte toe en kunnen na verloop van tijd leiden tot volledige immobiliteit in het gewrichtsgebied.

De volgende factoren kunnen het begin van het pathologische proces veroorzaken:

• Schouderblessures waardoor het gewricht vervormd is geraakt en ontstekingen veroorzaken.
• Onvoldoende bloedtoevoer naar het schoudergewricht, die lang aanhoudt - deze aandoening kan worden veroorzaakt door vaataandoeningen.
• Constante hoge belastingen op de gewrichten worden waargenomen bij bouwvakkers, atleten en laders.
• Congenitale gewrichtspathologieën.
• Slechte voeding en als gevolg daarvan stofwisselingsstoornissen.

Belangrijk!De meest voorkomende vorm van de ziekte is posttraumatische artrose van het schoudergewricht, ICD-10-code -M19. 91.

Het schoudergewricht is een van de meest mobiele bij de mens, en veroorzaakt vrij vaak verwondingen aan het gewricht. Zelfs een kleine verwonding aan een gewricht die regelmatig en gedurende een lange periode wordt herhaald, leidt tot de ontwikkeling van artrose. Artrose van het rechterschoudergewricht komt het meest voor, omdatde meerderheid van de bevolking is "rechtshandig" en de belasting aan de rechterkant is altijd hoger.

Oorzaken en factoren voor de ontwikkeling van de ziekte

Meestal wordt artrose gediagnosticeerd bij oudere mensen, en hoe ouder de persoon, hoe groter de kans dat pathologie wordt gedetecteerd.

Oorzaken en voorwaarden voor de ontwikkeling van schouderartrose:

• Blessures. Breuken, kneuzingen en dislocaties beïnvloeden het bot- en kraakbeenweefsel van het schoudergewricht en veroorzaken verschillende complicaties: schade aan het kapsel, scheuren van ligamenten. Tijdige behandeling voorkomt de ontwikkeling van complicaties en het optreden van artrose.
• Vasculaire pathologieën. Diabetes mellitus, atherosclerose en spataderen kunnen de ontwikkeling van artrose beïnvloeden. Ook is het risico op de ziekte groter bij mensen die misbruik maken van roken.
• Lichamelijke inactiviteit. Gebrek aan fysieke activiteit, in combinatie met te veel eten, veroorzaakt extra kilo's. Als gevolg hiervan wordt het metabolisme verstoord, wat leidt tot een verminderde bloedcirculatie in het kraakbeen en periarticulaire weefsels - er ontstaat artrose.
• Hormonale en immuunstoornissen- jicht, psoriasis, enz.
• Gewrichtsziekten– synovitis, chronische en acute artritis, aseptische weefselnecrose.
• Ziekten van het endocriene systeem en stofwisselingsstoornissen. Deze omstandigheden zorgen ervoor dat het lichaam een tekort krijgt aan vitamines en mineralen die nodig zijn voor de gezondheid van de gewrichten (zoals calcium en fosfor). Dit heeft een negatieve invloed op de conditie van de gewrichten en bemoeilijkt de herstelprocessen daarin.

Meestal treedt artrose niet op onder invloed van één factor; de ontwikkeling ervan wordt bevorderd door een combinatie van meerdere oorzaken tegelijk.

Typen en symptomen van schouderartrose

Omdat de ontwikkeling van artrose lange tijd aanhoudt, kan de ziekte zich aanvankelijk praktisch niet manifesteren, maar soms pas merkbaar worden na ernstige fysieke overbelasting of onderkoeling.

De belangrijkste symptomen van artrose:

1. Schouder pijn.Dit is het belangrijkste teken van artrose: de pijn is van een andere aard, meestal intenser bij beweging en bij belasting van het schoudergewricht. De pijn veroorzaakt ongemak, waardoor de mobiliteit van de schouder wordt beperkt.
2. Krakend geluid bij beweging. Zoutafzettingen in de schoudergewrichten veroorzaken bij beweging een karakteristiek krakend (of klikkend) geluid in het gewricht.
3. Bewegingsbeperkingen. Het manifesteert zich afhankelijk van het stadium van artrose - aan het begin van de ziekte zijn er geen beperkingen, tijdens exacerbatie kan de patiënt de arm niet vrij draaien en bewegen.

Soms kan de lokalisatie van de pijn atypisch zijn en pijn doen in de arm of elleboog. Met palpatie kunt u de belangrijkste bronnen van pijn bepalen: de onderkant van het schouderblad en het sleutelbeen.

Opmerking!In de beginfase veroorzaakt artrose van de 1e graad geen klachten. Dit komt door de afwezigheid van zenuwuiteinden in het kraakbeenweefsel, waardoor de ziekte zich begint te manifesteren wanneer het pathologische proces zich tot ver buiten de gewrichten uitstrekt.

Afhankelijk van de aard en omvang van de schade aan bot- en kraakbeenweefsel zijn er drie stadia van artrose, die worden gekenmerkt door bepaalde symptomen.

Symptomen 1e etappe 2e etappe 3e etappe Pijn Komt zelden voor - meestal 's avonds of' s morgens, na inspanning of onderkoeling Intense pijn die optreedt bij elke beweging De pijn is constant, zelfs in rust Bewegingsbeperkingen Lichtelijk De amplitude van mogelijke bewegingen wordt verminderd Een scherpe en soms volledige beperking van de mobiliteit. Abductie van de arm en het optillen ervan worden onmogelijk. De hand moet in een geforceerde positie worden gehouden, wat erg pijnlijk is Kraken en knarsen in het schoudergewricht Licht knarsend geluid bij plotselinge beweging - geen pijn Bij elke beweging hoor je een gekraak en een duidelijk geknars Bij elke beweging zijn er constante krakende klikken hoorbaar Lokale manifestaties (roodheid en zwelling in het gewrichtsgebied, verhoogde temperatuur op de plaats van de ziekte) Niet aanwezig Verschijnt tijdens perioden van exacerbatie Er is voortdurend sprake van een ontsteking in het gewricht Verharding van de verbinding Niet aanwezig Komt zelden voor Er is verharding en vervorming van de schouder Veranderingen in het gewricht zichtbaar op röntgenfoto Niet aanwezig Tekenen van gewrichtsvervorming, vernauwing van de gewrichtsruimte en het verschijnen van osteofyten zijn zichtbaar Sporen van gezamenlijke vernietiging zijn zichtbaar

De periode van de eerste fase kan enkele maanden tot meerdere jaren duren. Artrose van het schoudergewricht van de 3e graad wordt alleen behandeld met behulp van chirurgische maatregelen, omdatde aandoening bedreigt invaliditeit.

Een van de soorten pathologie is het vervormen van artrose van het schoudergewricht. Deze aandoening betekent de vernietiging van gewrichtskraakbeen, waardoor onomkeerbare veranderingen in de botten van de gewrichtsoppervlakken ontstaan. Naast kraakbeenweefsel beïnvloeden dergelijke veranderingen ook het gewrichtskapsel en het synoviale membraan, wat leidt tot vernietiging en vervorming van het schoudergewricht.

Vervormende artrose manifesteert zich door pijnlijke en doffe pijn in het schoudergewricht, die intenser wordt als het weer verandert en 's nachts. De pathologie is chronisch, waardoor deze niet volledig kan worden genezen, maar het zal onaangename symptomen helpen verlichten en destructieve processen in weefsels stoppen.

Hoe artrose in het schoudergewricht te genezen

Voordat schouderartrose wordt behandeld, wordt een aantal diagnostische maatregelen uitgevoerd, gericht op het bepalen van de vorm en het stadium van de artrose. Onder dergelijke maatregelen is het noodzakelijk om laboratorium- en biochemische bloedonderzoeken uit te voeren, die de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam kunnen bevestigen.

Bij vermoeden van schouderartrose wordt de patiënt gevraagd een aantal zelfdiagnostische maatregelen uit te voeren:

• Plaats uw handen tussen uw schouderbladen in de vorm van een slot;
• Bind een riem aan de achterkant van je middel;
• Buig uw elleboog op schouderhoogte en kam het haar aan de achterkant van uw hoofd.

Als de patiënt al deze activiteiten zonder problemen uitvoert, loopt hij geen risico op artrose. Maar als het voltooien van taken moeilijk is en pijn veroorzaakt in het gebied van het sleutelbeen en de schouder, is diepgaander onderzoek vereist: fluoroscopie en magnetische resonantiebeeldvorming worden gebruikt voor een nauwkeurigere diagnose.

Artrose van de 2e graad en de eerste fase van de ziekte worden behandeld met conservatieve methoden; alleen als er geen resultaat is, kunnen chirurgische maatregelen worden gebruikt.

Conservatieve methoden voor de behandeling van artrose worden in combinatie uitgevoerd, waarbij de behandeling in verschillende richtingen tegelijk wordt uitgevoerd:

• Behandeling met medicijnen;
• Fysiotherapie;
• Behandeling met traditionele methoden;
• Therapeutische gymnastiek en acupunctuur;
• Speciaal dieet;
• Spa behandeling.

Belangrijk!Een belangrijke voorwaarde voor de behandeling van schouderartrose is het zorgen voor rust van het schoudergewricht (dit is gemakkelijker te doen als artrose van het linkerschoudergewricht wordt waargenomen), en een dergelijk zacht regime moet zelfs na het einde van de behandeling worden toegepast. behandeling. Als de patiënt de schoudergordel blijft belasten, zal de ziekte voortschrijden, wat uiteindelijk tot een operatie zal leiden.

Operatieve maatregelen omvatten endoprothetische chirurgie - het vervangen van een ziek (versleten) gewricht door zijn kunstmatige tegenhanger. Deze operatie is duur en verbetert weliswaar de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk, maar heeft als nadeel dat de operatie elke 10-15 jaar herhaald moet worden.

Behandeling met geneesmiddelen

Behandeling met medicijnen heeft verschillende richtingen: pijnverlichting, verlichting van ontstekingsprocessen en direct herstel van kraakbeenweefsel.

Medicijnen en pillen

Om ontstekingen en pijn te elimineren, worden de volgende groepen medicijnen gebruikt:

• Steroïdeloze ontstekingsremmers;
• Pijnstillers en krampstillers.

Deze medicijnen kunnen oraal of intramusculair (in de vorm van injecties) worden voorgeschreven. Ze verlichten de pijn goed en verlichten ontstekingen, maar ze kunnen niet lang worden ingenomen - de behandeling wordt in korte kuren uitgevoerd.

Vernietiging van kraakbeenweefsel wordt behandeld met geneesmiddelen uit de groep van chondroprotectors, waaronder de actieve ingrediënten: glucosamine, chondroïtinesulfaat en hyaluronzuur.

Chondroprotectors zijn een waardevolle bouwstof voor kraakbeenweefsel, maar medicijnen hebben pas in de eerste twee fasen een herstellend effect. De eerste resultaten van het gebruik van chondroprotectors worden slechts 3 maanden na gebruik waargenomen en de algemene behandelingskuur is ongeveer een jaar.

Bij de behandeling van artrose is het verplicht om voedingssupplementen en vitamine-minerale complexen te nemen die stoffen bevatten die demineralisatie van gewrichtsweefsels voorkomen.

Voor ernstige ontstekingsprocessen wordt een methode gebruikt die "intra-articulaire blokkade" wordt genoemd. De essentie van de techniek is de introductie van hormonale medicijnen in de holte van het acromiongewricht. Dergelijke injecties hebben een krachtig ontstekingsremmend effect, maar hebben veel bijwerkingen, waardoor ze niet altijd bij de behandeling kunnen worden gebruikt.

Zalven

Voor uitwendig gebruik worden effectief zalven gebruikt die op de huid in het gebied van het schoudergewricht worden aangebracht. Zalven voor artrose hebben een verdovend effect, bevatten ontstekingsremmende stoffen en middelen die de bloedcirculatie verhogen.

Belangrijk!Zalven voor artrose helpen onaangename symptomen te verlichten, maar ze kunnen de ziekte niet genezen.

De voordelen van zalven ten opzichte van pijnstillers zijn dat ze een plaatselijk verdovende werking hebben zonder het maag-darmkanaal te beschadigen. Maar ze hebben ook een nadeel: door de intensiteit van het pijnsyndroom kunnen ze de pijn niet altijd snel verlichten.

Fysiotherapie

De belangrijkste methode om artrose in de eerste stadia te behandelen is het nemen van medicijnen. Fysiotherapeutische procedures kunnen het effect van het innemen van medicijnen versterken en ook de kans op bijwerkingen verkleinen.

Bij de behandeling van artrose worden de volgende therapeutische methoden gebruikt:

• Elektroforese;
• Blootstelling aan een magnetisch veld;
• Blootstelling aan straling (ultraviolet, infrarood, laser);
• Echografie.

Fysiotherapeutische activiteiten worden meerdere keren per jaar uitgevoerd - in cursussen. Het type en de behandelmethode worden voor elke patiënt individueel gekozen, afhankelijk van de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en andere indicaties.

Behandeling aan huis

Behandeling van artrose van het schoudergewricht thuis wordt uitgevoerd als aanvulling op de medicamenteuze behandeling, met toestemming van de behandelende arts.

Gymnastiek en oefentherapie

Fysiotherapie voor artrose van het schoudergewricht mag alleen in de remissiefase worden uitgevoerd; tijdens exacerbaties zijn gymnastiekoefeningen gecontra-indiceerd.

Oefentherapie-oefeningen zijn op internet te vinden, maar u moet ze allemaal met uw arts overeenkomen.

Belangrijk!U kunt niet zelf oefeningen voor artrose selecteren, ongeacht op welke gezaghebbende sites deze procedures worden beschreven en welke vleiende recensies ze ook begeleiden. Velen van hen hebben contra-indicaties en kunnen eerder schade dan voordeel veroorzaken. Daarom moet u, voordat u met oefeningen begint, zeker een arts raadplegen.

Regels voor thuisoefeningen bij artrose:

• Oefentherapie kan niet worden uitgevoerd als er sprake is van gedecompenseerde ziekten van de longen en het hart, als er sprake is van hoge temperatuur of als er sprake is van ziekten waarbij fysieke activiteit gecontra-indiceerd is.
• Oefening mag geen pijn veroorzaken. Anders worden ze verkeerd gekozen en kunnen complicaties veroorzaken.
• Bij de behandeling van artrose van het schoudergewricht vereist gymnastiek regelmaat - het moet dagelijks worden gedaan. In eerste instantie mag de training niet meer dan 5 minuten per dag duren, en de tijd geleidelijk verhogen tot 20 minuten.
• Je moet de oefeningen geleidelijk doen - eerst met een kwart kracht, en dan geleidelijk de belasting verhogen. De intensiteit van bewegingen en hun amplitude moeten geleidelijk toenemen. Hoe ouder de leeftijd en hoe langer de duur van een sedentaire levensstijl, hoe langzamer het proces van toenemende intensiteit.
• Oefeningen worden uitgevoerd in een lichte, semi-ontspannen toestand - zittend of liggend.

Een aantal eenvoudige oefeningen kunnen elke dag zelfstandig op elk geschikt moment worden gedaan: de schouders optillen en laten zakken, de arm heen en weer zwaaien, de schouders draaien.

Massage

Massage bij artrose van het schoudergewricht kan het beste direct na oefentherapie en gymnastiek worden gedaan. Dit zal de bloedcirculatie in het schoudergewricht helpen verbeteren en het herstel van kraakbeenweefsel bevorderen.

Massage kan alleen worden uitgevoerd als de acute pijn afneemt en het ontstekingsproces afneemt.

Tijdens de procedure wordt niet alleen de pijnlijke schouder gemasseerd, maar ook het kraaggebied aan beide zijden, evenals het onderarmgebied.

Eetpatroon

Dieetregels voor artrose - eliminatie van factoren die de ontwikkeling van de ziekte en stofwisselingsstoornissen beïnvloeden.

Basisprincipes van het dieet:

• Beperk zoete, zetmeelrijke, vette en zoute voedingsmiddelen.
• Verminder de zoutinname tot een minimum.
• Verklein de portiegrootte, maar verhoog het aantal maaltijden (eet in kleine porties, maar vaak).
• Vervang de consumptie van dierlijke vetten door zuivel- en plantaardige vetten.
• Verhoog de hoeveelheid zuivelgerechten in uw dieet, die bronnen van calcium zijn, evenals zeevruchten en vis (een bron van collageen en fosfor).
• Voeg meer vers fruit en groenten toe aan uw dieet.

Als u artrose heeft, mag u nooit honger lijden - het menu moet zo worden ontworpen dat de toevoer van voedingsstoffen wordt vergroot zonder schade aan het lichaam en de hoeveelheid schadelijk voedsel wordt verminderd.

etnowetenschap

Artsen raden behandeling thuis aan met behulp van folkremedies als aanvulling op medische therapie:

• Varkensvet wordt in gelijke verhoudingen gemengd met propolis. De resulterende zalf wordt met massagebewegingen in het gebied van het schoudergewricht ingewreven.
• Om de pijn te verlichten, worden kruidenbaden met afkooksels van kamille, klis en brandnetel aanbevolen.
• Een folk remedie tegen artrose is havermout. Ze worden gebrouwen in kokend water, waarna het afkooksel wordt gebruikt om kompressen voor de schouder te maken, die 's nachts worden aangebracht.

Folkmedicijnen veroorzaken geen bijwerkingen en hebben geen contra-indicaties voor gebruik.

Preventie

Preventieve maatregelen om artrose te voorkomen omvatten het minimaliseren van de factoren die de ziekte veroorzaken.

Algemene aanbevelingen:

• Eliminatie van onvoldoende belasting van het gewricht geassocieerd met sport of professionele activiteiten.
• Minimaliseert het risico op letsel aan het schoudergewricht.
• Verplicht overleg met een therapeut bij letsel of pijn in het schoudergewricht om de kans op complicaties te minimaliseren.
• Voorkom de schijn van overgewicht - controleer uw dieet en voer dagelijkse lichamelijke activiteit uit (gymnastiek, wandelen, zwemmen).
• Gebruik op oudere leeftijd medicijnen die de regeneratie van kraakbeen en botweefsel bevorderen.

Artrose van het schoudergewricht is een gevaarlijke ziekte die kan leiden tot volledige immobiliteit van het gewricht en invaliditeit. Bij de eerste tekenen van ziekte dient u een arts te raadplegen. De behandeling van artrose moet alomvattend zijn en zowel conservatieve als alternatieve therapiemethoden omvatten.